Vaccinations en santé au travail

En milieu de travail, la vaccination a deux objectifs :
- avant tout, protéger les salariés contre un risque professionnel ;
- mais aussi, éviter, en les immunisant, qu'ils ne contaminent leur entourage (collègues, patients en milieu de soins...)
Elle doit s'intégrer dans une démarche globale de prévention des risques biologiques élaborée par l'employeur en collaboration
avec le médecin du travail et le Comité d'hygiène et de sécurité et des conditions de travail (CHSCT). Son indication reposera sur une évaluation du risque, qu'il s'agisse d'une vaccination obligatoire ou simplement recommandée. Elle ne saurait remplacer les mesures de protection collective et individuelle visant à réduire l'exposition.

Source: BAYEUX DUNGLAS M.C., ABITEBOUL D. Références en santé au travail, juin 2016.
http://www.inrs.fr/dms/inrs/CataloguePapier/DMT/TI-TC-154/tc154.pdf

Publication du rapport sur les expositions professionnelles aux pesticides

Mieux connaître et réduire les expositions
En France, plus d’un million de professionnels du secteur agricole sont potentiellement exposés aux pesticides. L’Anses s’est autosaisie en 2011 pour mener une expertise collective visant à identifier, évaluer et caractériser les expositions aux pesticides des personnes travaillant dans l’agriculture. Dans l’avis qu’elle publie ce jour, l’Anses recommande la diminution des expositions par la réduction du recours aux pesticides, ainsi que différentes mesures de prévention. Par ailleurs, l’Agence recommande d’améliorer les connaissances sur les expositions en conditions réelles d’utilisation, dans un contexte où les données disponibles font aujourd’hui souvent défaut.

Source: https://www.anses.fr/fr/content/publication-du-rapport-sur-les-expositions-professionnelles-aux-pesticides-mieux-conna%C3%AEtre

Explosions sur le lieu de travail

Une explosion sur le lieu de travail a souvent des conséquences terribles, sur le plan tant humain que matériel et économique. Les activités qui impliquent des manipulations de produits chimiques ou de poussières combustibles sont les plus concernées. La priorité est toujours d'empêcher la formation du phénomène. Et s'il survient néanmoins, d'en atténuer les effets.

Source: Travail & Sécurité, Numéro 774, Juillet-août 2016.
http://www.travail-et-securite.fr/ts/dossier/Atmosph%C3%A8res%20explosives%E2%80%89:%20la%20pr%C3%A9vention%20n%C3%A9cessite%20de%20s%E2%80%99investir.html

Manipulation des anticorps monoclonaux (Acm) en milieu de soins

Pratiques et mesures de prévention
L'essor des anticorps monoclonaux (Acm) pose la question de la prévention à mettre en place pour le personnel qui les manipule. Un état des lieux des pratiques et des mesures de prévention est réalisé en milieu de soins pour dégager des pistes d'amélioration. Les données retrouvées dans la littérature sont limitées et la toxicité professionnelle des Acm mal connue. Une enquête est menée auprès du personnel manipulant des Acm et auprès de médecins du travail d'hôpitaux. Les scénarios d'exposition apparaissent variés et les avis divergent sur l'existence d'un risque, ce qui suggère une méconnaissance du sujet. Il conviendrait notamment de renforcer l'information, d'évaluer les risques précocément et d'élaborer des procédures de manipulation. Des études restent à mener en santé au travail et la vigilance est de mise.

Source: http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TF 237

Outil d’aide à l’interprétation de rapports d’investigation de la contamination fongique

Les professionnels de santé publique sont souvent appelés à émettre leur avis sur des rapports d'investigation de la contamination fongique dans les bâtiments. Cependant, la qualité et la rigueur de ces rapports sont très variables, ce qui rend parfois difficile une interprétation adéquate.
Un outil a donc été produit afin de faciliter l'interprétation de ces rapports : il indique les informations qu'ils devraient contenir ainsi que les aspects pertinents à prendre en considération. Il s'adresse d'abord aux professionnels de santé publique, bien que certaines sections puissent intéresser d'autres secteurs potentiellement impliqués (ex. : habitation, municipal, scolaire, privé).

Source: https://www.inspq.qc.ca/outil-aide-interpretation-investigation-contamination-fongique

NIOSH Launches New Mobile App for Pocket Guide on Chemical Hazards

The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) announces the availability of a new mobile application (app) version of its longstanding Pocket Guide to Chemical Hazards. The app was developed as part of the Worker Health History Small National Occupational Research Agenda (NORA) Project Award and can be used on any device with a Web browser.
The NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards has informed workers, employers, and occupational health professionals about workplace chemicals and their hazards for over forty years. The Pocket Guide gives general industrial hygiene information for hundreds of chemicals/classes and helps users recognize and control workplace chemical hazards. The new app will provide this information at the fingertips.

Source: http://www.cdc.gov/niosh/updates/upd-07-14-16.html

Expositions professionnelles au bisphénol A lors de la manipulation de papier thermique

Le personnel de caisse et des imprimeries présentent des concentrations de bisphénol A (BPA) dans leurs urines nettement plus importantes que la population normale. Telle est la principale conclusion d'une étude française menée auprès des travailleurs de 10 entreprises du secteur des services et des loisirs, et du personnel d'une imprimerie produisant du papier contenant du BPA. Les résultats viennent d'être publiés dans une revue de l'Institut national de recherche et de sécurité (INRS).

Source: Ndaw, S. et al. Références en santé au travail, n° 146, juin 2016.
http://www.etui.org/fr/Themes/Sante-et-securite/Actualites/Exposition-inquietante-des-caissiers-et-des-ouvriers-d-imprimerie-au-BPA

Développement d’un nouveau dispositif d’échantillonnage des aérosols de diisocyanate-4-4’ de diphénylméthane (MDI)

La pulvérisation de produits à base de MDI est une pratique commune à laquelle s'adonnent de nombreux travailleurs. Un exemple d'application de produits à base de MDI est le revêtement de mousse isolante commercial et résidentiel. Durant l'application de ce type de produit, les travailleurs sont exposés aux aérosols de MDI. Le MDI est un produit chimique reconnu comme étant un agent sensibilisant pouvant provoquer l'asthme professionnel. Afin de minimiser l'exposition des travailleurs au MDI, une surveillance environnementale doit être réalisée en milieu de travail afin de cartographier les zones contenant du MDI résiduel et de déterminer les secteurs et les tâches où des améliorations sont requises en matière de prévention. Les cartographies actuelles de certains milieux de travail ne sont pas aussi exactes qu'elles le devraient. Ce manque de précision est principalement dû au fait que les dispositifs d'échantillonnage par filtre n'ont pas la capacité requise pour détecter le MDI avec exactitude. Les systèmes par filtre, donc sans solvant, comme l'Iso-Chek® et celui de la méthode OSHA 47, sous-estiment les niveaux d'exposition réels et ont des durées d'échantillonnage permises trop courtes. De leur côté, les méthodes d'échantillonnage utilisant des barboteurs présentent un risque d'exposition à des solvants (utilisés dans les barboteurs), un risque d'explosion et de feu, ainsi que des risques de bris, de débordement ou d'évaporation à sec du milieu capteur. Les futures évaluations-terrains pourraient être améliorées par l'utilisation d'un dispositif d'échantillonnage plus efficace. Les objectifs du projet étaient d'établir, en laboratoire, des conditions d'analyse optimales et compatibles avec le dispositif CIP10M et de comparer les méthodes d'évaluation utilisant les dispositifs CIP10M et l'ASSET™ EZ4-NCO avec la méthode utilisant le barboteur lors d'applications de mousse isolante polyuréthane.

Source: http://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/100885/n/dispositif-echantillonnage-aerosols-diisocyanate-mdi

Characterisation of Exposure to Ultrafine Particles from Surgical Smoke by Use of a Fast Mobility Particle Sizer

Electrosurgery is a method based on a high frequency current used to cut tissue and coagulate small blood vessels during surgery. Surgical smoke is generated due to the heat created by electrosurgery. The carcinogenic potential of this smoke was assumed already in the 1980's and there has been a growing interest in the potential adverse health effects of exposure to the particles in surgical smoke. Surgical smoke is known to contain ultrafine particles (UFPs) but the knowledge about the exposure to UFPs produced by electrosurgery is however sparse. The aims of the study were therefore to characterise the exposure to UFPs in surgical smoke during different types of surgical procedures and on different job groups in the operating room, and to characterise the particle size distribution.

Source: Ragde, Siri Fenstad, Jørgensen, Rikke Bramming, & Føreland, Solveig. (2016). The Annals of Occupational Hygiene.
http://dx.doi.org/10.1093/annhyg/mew033

Irritant Contact Dermatitis

A Survey of Healthcare Worker Knowledge, Perceptions and Actions
Health Care Workers (HCWs) often cite irritant contact dermatitis (ICD) as a barrier to Hand Hygiene (HH) compliance. Literature supports the cause of ICD on hands, but little data exists on steps HCWs follow to address ICD. The objective of this survey was to quantify knowledge, perception and actions of HCWs to ICD.

Source: McGuckin, Maryanne, & Govednik, John. (2016). AJIC: American Journal of Infection Control, 44(6 suppl.), S22. 
http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2016.04.196

Airborne asbestos exposures associated with the installation and removal of roofing products

Asbestos-containing roofing products were widely used throughout the 20th century, and certain products are still used in limited quantities today. Roofing products are generally considered non-friable and are not expected to release appreciable amounts of airborne asbestos fibers; however, despite the variety of roofing products that have contained asbestos over time, there are no comprehensive analyses of the exposure data associated with these products in the published literature. The objective of this study was to analyze the available data and characterize asbestos exposures associated with the installation, removal, and replacement of built-up roofing (BUR), felts, flashings, shingles, coatings, cements, and mastics under a variety of work practices. Published and unpublished literature that contained the following information was included in the analysis: (1) airborne fiber concentrations determined by PCM; (2) a description of the product(s) used; and (3) a description of the task(s) performed. More than 800 personal air samples from 12 studies performed between 1982 and 2010 were identified which fit the inclusion criteria. The findings indicate that short-term and full-shift exposures from the use of asbestos-containing roofing products were typically well below applicable occupational exposure limits. Additionally, the cumulative exposures associated with roofing work would be well below published chrysotile no-observed-adverse-effect-levels (NOAELs) for asbestos-related diseases.

Source: Lotter, Jason T., Roberts, Ben, Henshaw, John L., & Pierce, S. (2016). Journal of Occupational and Environmental Hygiene, 13(8), D121-D131. http://dx.doi.org/10.1080/15459624.2016.1183010

Professional Cleaning Activities and Lung Cancer Risk Among Women

Results From the ICARE Study
Objectives: Lung cancer risk associated with occupational cleaning activities has been investigated in the population-based case–control study ICARE.
Methods: Occupational history was collected by standardized interviews. Jobs were first defined according to the International Standard Classification of Occupations (ISCO) codes and then categorized according to activity sectors. Adjusted odds ratios (ORs) were estimated by unconditional logistic regression, separately for women (619 cases and 760 controls) and men (2265 and 2780).
Results: Thirty percent of women and 2.3% of men controls ever held a cleaner or care job. Women who worked as housemaids longer than 7 years showed an OR of 1.76 [95% confidence interval (95% CI) 1.09 to 2.87] with respect to controls. Women employed in domestic service sector for a long time had an OR of 2.06 (95% CI 1.15 to 3.66).
Conclusion: We confirmed and redefined the association of lung cancer with occupational cleaning, which concerns a considerable proportion of women workers.

Source: Atramont, A., Guida, F., Mattei, F., Matrat, M., Cenée, S., Sanchez, M., ... & Luce, D. (2016). Journal of Occupational and Environmental Medicine, 58(6), 610-616.
http://dx.doi.org/10.1097/JOM.0000000000000722

Bronchoalveolar Lavage Fluid microRNA-146a: A Biomarker of Disease Severity and Pulmonary Function in Patients With Silicosis

Objective: To examine the impact of microRNA-146a (miR-146a) on pulmonary function and disease severity in silicosis patients.
Methods: Twenty-nine silicosis patients and six observation subjects were recruited. MiR-146a expression level was detected by qRT-PCR, and pulmonary function was assessed with a spirometer.
Results: MiR-146a expression level was higher in silicosis patients than in observation subjects, and the probability of suffering from silicosis increased with increasing miR-146a level. MiR-146a was associated with the severity of silicosis. As the miR-146a increased, the probability of suffering from silicosis increased for stage I patients, and for stage II & III patients, the probability first increased and then decreased. MiR-146a was also associated with decreased pulmonary function measures, pulmonary function impairment, and restrictive ventilator dysfunction.
Conclusions: miR-146a was significantly associated with the disease severity and pulmonary function of silicosis.

Source: Zhang, Yang; Zhou, Dingzi; Wang, Faxuan; Ren, Xiaohui; Gao, Xiaosi; Zhang, Qin; Lan, Yajia. Journal of Occupational & Environmental Medicine: May 2016, Volume 58, Issue 5, p. e177-e182.
http://dx.doi.org/10.1097/JOM.0000000000000719

Occupational dermal exposure to nanoparticles and nano-enabled products

Part 2, exploration of exposure processes and methods of assessment
In the first of a series of two papers (Larese Filon et al., 2016), we focused our attention on identifying conditions or situations, i.e. a combination of nanoparticle physico-chemical properties, skin barrier integrity, and occupations with high prevalence of skin disease, which deserve further investigation. This second paper focuses on the broad question of dermal exposure assessment to nanoparticles and attempts to give an overview of the mechanisms of occupational dermal exposure to nanoparticles and nano-enabled products and explores feasibility and adequacy of various methods of quantifying dermal exposure to NOAA. We provide here a conceptual framework for screening, prioritization, and assessment of dermal exposure to NOAA in occupational settings, and integrate it into a proposed framework for risk assessment.

Source: Derk H. Brouwer, Suzanne Spaan, Martin Roff, Anne Sleeuwenhoek, Ilse Tuinman, Henk Goede, Birgit van Duuren-Stuurman, Francesca Larese Filon, Dhimiter Bello, John W. Cherrie. International Journal of Hygiene and Environmental Health, 2016.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ijheh.2016.05.003

Occupational dermal exposure to nanoparticles and nano-enabled products

Part I - Factors affecting skin absorption
The paper reviews and critically assesses the evidence on the relevance of various skin uptake pathways for engineered nanoparticles, nano-objects, their agglomerates and aggregates (NOAA). It focuses especially in occupational settings, in the context of nanotoxicology, risk assessment, occupational medicine, medical/epidemiological surveillance efforts, and the development of relevant exposure assessment strategies.
Skin uptake of nanoparticles is presented in the context of local and systemic health effects, especially contact dermatitis, skin barrier integrity, physico-chemical properties of NOAA, and predisposing risk factors, such as stratum corneum disruption due to occupational co-exposure to chemicals, and the presence of occupational skin diseases. Attention should be given to: (1) Metal NOAA, since the potential release of ions may induce local skin effects (e.g. irritation and contact dermatitis) and absorption of toxic or sensitizing metals; (2) NOAA with metal catalytic residue, since potential release of ions may also induce local skin effects and absorption of toxic metals; (3) rigid NOAA smaller than 45 nm that can penetrate and permeate the skin; (4) non rigid or flexible NOAA, where due to their flexibility liposomes and micelles can penetrate and permeate the intact skin; (5) impaired skin condition of exposed workers.
Furthermore, we outline possible situations where health surveillance could be appropriate where there is NOAA occupational skin exposures, e.g. when working with nanoparticles made of sensitizer metals, NOAA containing sensitizer impurities, and/or in occupations with a high prevalence of disrupted skin barrier integrity. The paper furthermore recommends a stepwise approach to evaluate risk related to NOAA to be applied in occupational exposure and risk assessment, and discusses implications related to health surveillance, labelling, and risk communication.

Source: Francesca Larese Filon, Dhimiter Bello, John W. Cherrie, Anne Sleeuwenhoek, Suzanne Spaan, Derk H. Brouwere. International Journal of Hygiene and Environmental Health, 2016.
http://dx.doi.org/10.1016/j.ijheh.2016.05.009

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