Examining the Relationship Between Productivity Loss Trajectories and Work Disability Outcomes Using the Panel Study of Income Dynamics

Objective: To identify trajectories of productivity loss and examine the relationship between the trajectories and work disability outcomes.
Methods: Latent class growth analysis of productivity loss was estimated for the ages of 25 to 44 years in the Panel Study of Income Dynamics (N = 4960). Differences among the trajectories for work disability outcomes for the ages of 25 to 64 years were estimated using logistic regression and analysis of variance.
Results: A five-group trajectory model was identified with a no-risk, low-risk, high-risk, early-onset increasing risk, and late-onset increasing risk group. The likelihood of ever experiencing permanent disability or receiving Social Security Disability Insurance between the ages of 25 and 64 years differed across the trajectories with the early-onset and high-risk groups having the greatest likelihood and the no-risk trajectory having the lowest likelihood of work disability.
Conclusions: Productivity loss trajectories are highly related to work disability outcomes.

Source: Besen, Elyssa; Pransky, Glenn. Journal of Occupational & Environmental Medicine: August 2015, Volume 57, Issue 8, p. 829-835.
http://dx.doi.org/10.1097/JOM.0000000000000493

Participant recruitment for studies on disability and work: challenges and solutions

PURPOSE: A number of key issues related to employment of persons with disabilities demand ongoing and effective lines of inquiry. There is evidence, however, that work researchers struggle with recruitment of participants, and that this may limit the types and appropriateness of methods selected. This two phase study sought to identify the nature of recruitment challenges in workplace-based disability research, and to identify strategies for addressing identified barriers.
METHODS: The first phase of this study was a scoping review of the literature to identify the study designs and approaches frequently used in this field of inquiry, and the success of the various recruitment methods in use. In the second phase, we used qualitative methods to explore with employers and other stakeholders in the field their perceived challenges related to participating in disability-related research, and approaches that might address these.
RESULTS: The most frequently used recruitment methods identified in the literature were non-probability approaches for qualitative studies, and sampling from existing worker databases for survey research. Struggles in participant recruitment were evidenced by the use of multiple recruitment strategies, and heavy reliance on convenience sampling. Employers cited a number of barriers to participation, including time pressures, fear of legal reprisal, and perceived lack of relevance to the organization.
CONCLUSIONS: Participant recruitment in disability-related research is a concern, particularly in studies that require collection of new data from organizations and individuals, and where large probability samples and/or stratified or purposeful samples are desirable. A number of strategies may contribute to improved success, including development of participatory research models that will enhance benefits and perceived benefits of workplace involvement.

Source: Lysaght R, Kranenburg R, Armstrong C, Krupa T. J. Occup. Rehabil, 2015.
http://dx.doi.org/10.1007/s10926-015-9594-1

Absenteeism due to Functional Limitations Caused by Seven Common Chronic Diseases in US Workers

Objective: The study examined the relationship between functional limitation due to chronic diseases and absenteeism among full-time workers. The studied chronic diseases include arthritis/rheumatism, cancer, diabetes, heart disease, hypertension, lung disease, and stroke.
Methods: We analyzed data from the 2011 to 2013 National Health Interview Survey. Economic impact was determined by workdays lost and lost income.
Results: Increase in absenteeism was observed for each studied condition. Employees with multiple conditions also saw increase absenteeism. Employers lose 28.2 million workdays annually ($4.95 billion in lost income) due to functional limitation caused by chronic diseases.
Conclusions: The results show a burden on society due to functional limitation caused by studied chronic diseases. Employers should look into implementing intervention/prevention programs, such as the Chronic Disease Self-Management Programs, to help reduce the cost associated with absenteeism.

Source: Vuong, Tam D.; Wei, Feifei; Beverly, Claudia J. Journal of Occupational & Environmental Médicine, July 2015, Volume 57, Issue 7, p. 779-784.
http://dx.doi.org/10.1097/JOM.0000000000000452

Travailler avec une maladie chronique évolutive

Face à la multiplication des pathologies dans la population active, les entreprises ne peuvent plus se contenter de réponses individuelles. La solution passe par la mise en oeuvre de politiques collectives, à même de favoriser le maintien en emploi des personnes atteintes.

Source: Travail & Changement, numéro 360, juillet-août-septembre 2015.
http://www.anact.fr/portal/pls/portal/docs/1/17170384.PDF

Prognostic factors of return to work after traumatic or non-traumatic acquired brain injury

PURPOSE: To investigate and to determine evidence of prognostic factors for return to work (RTW) after acquired brain injury (ABI).
METHOD: A systematic literature search was conducted in PubMed (2008-2014), applying terms for ABI and RTW. In addition, studies published after 2003 of a previous review on the same topic were added. The methodological quality of the included studies was assessed and evidence was classified.
RESULTS: Twenty-seven studies were included. There is strong evidence that a high education level is positively associated with RTW after traumatic ABI; a low education level, unemployment and length of stay in rehabilitation are negatively associated, and a clear tendency has been deduced from the studies that conscious state in the Emergency Department is not associated with RTW. After non-traumatic ABI, there is strong evidence that independence in activities of daily living is positively associated with RTW and aetiology of stroke is not.
CONCLUSIONS: This study confirms earlier findings that after both traumatic and non-traumatic ABI injury related factors in the Emergency Department are not associated with RTW. In addition, it provides further evidence that personal factors after traumatic ABI and activity-related factors after non-traumatic ABI are strongly associated with RTW. Implications for Rehabilitation We found strong evidence for a significant association between RTW and personal factors (education level, unemployment) after traumatic ABI, and activities of daily living (ADL) after non-traumatic ABI. We advise to focus on work-related activities during the RTW process besides ADL-training and pay attention to and support patients at risk for not returning to work.

Source: Donker-Cools BH, Wind H, Frings-Dresen MH. Disabil. Rehabil. 2015.
http://dx.doi.org/10.3109/09638288.2015.1061608
 

Conséquences des troubles musculo-squelettiques sur l’itinéraire professionnel, résultats d’une enquête nationale

Objectif: Utiliser les données d'une enquête nationale pour décrire les conséquences sur l'itinéraire professionnel des troubles musculo-squelettiques (TMS), que ceux-ci soient ou non d'origine professionnelle, avec un intérêt spécifique pour certaines conséquences : retrait définitif du marché du travail, inaptitude, rente pour maladie professionnelle.
Matériel et méthodes: La population d'étude est constituée des 11 646 sujets de l'enquête santé et itinéraire professionnel (SIP), âgés de 30 à 74 ans, qui avaient occupé au moins un emploi dans leur vie. Les sujets ayant souffert de TMS dans leur vie, et pour lesquels la conséquence a été un retrait définitif du travail, ont été comparés à deux autres groupes, TMS sans conséquence sur l'histoire professionnelle, et absence de TMS, par des modèles multinomiaux. Les autres conséquences des TMS sur l'itinéraire professionnel ont fait l'objet d'analyses descriptives.
Résultats: Parmi les sujets classés « TMS avec conséquence sur l'itinéraire professionnel » c'est le retrait définitif du marché du travail qui est la conséquence la plus fréquente, pour les hommes comme pour les femmes, et ce risque est lié au niveau d'études. Un pourcentage élevé des sujets mis en inaptitude suite à un TMS se retrouve licencié ou hors du marché du travail (18/27 pour les hommes, 32/48 pour les femmes). Peu de sujets dans le groupe « TMS avec conséquence » bénéficient d'une rente pour maladies professionnelle (3 % des hommes, 1 % des femmes), et dans ce groupe être bénéficiaire de l'allocation adulte handicapé (AAH) est plus fréquent pour les femmes que pour les hommes.
Conclusions: Ces résultats amènent à s'interroger sur ce qui devrait être mis en œuvre pour que des personnes souffrant de TMS (ou d'autres problèmes de santé) puissent continuer à travailler. Il serait aussi utile de comprendre quels sont les processus de décision qui sous-tendent les associations observées.

Source: Leclerc, A., Chastang, J. F., Pascal, P., Plouvier, S., & Mediouni, Z. (2015). Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement.
http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.10.009

Stability of Employment Over the First 3 Years Following Traumatic Brain Injury

Objective: To examine the stability of employment between 1 and 3 years following traumatic brain injury (TBI) and to identify the variables associated with continued employment throughout this time span.
Participants: This study included 236 individuals with predominantly moderate to very severe TBI, who had received rehabilitation in the context of a no-fault accident compensation system. Participants were eligible for the current study if they were employed before injury and reported their employment status at 1, 2, and 3 years following their injury as part of a longitudinal head injury outcome study.
Results: Only 44% of participants remained employed at each of the 3 years following TBI. There was also substantial transition into and out of employment across the 3 years. Significantly greater instability in employment was reported by individuals who were machinery operators or laborers before injury, had a longer duration of posttraumatic amnesia, reported more cognitive difficulties, and were less mobile 1 year following their injury.
Conclusion: A number of important factors determine the likelihood of achieving stability in employment following TBI. Findings from the current study support the continued need to identify ways in which physical as well as cognitive changes contribute to employment following TBI. Further examination is needed to identify possible compensatory strategies or job modifications to maximize the likelihood of job retention.

Source: Ponsford, Jennie L.; Spitz, Gershon. Journal of Head Trauma Rehabilitation: May/June 2015, Volume 30, Issue 3, p. E1–E11.
http://dx.doi.org/10.1097/HTR.0000000000000033

L'effet des arrêts maladie sur les trajectoires professionnelles

À la fin des années 2000, les taux d'emploi des personnes ayant des incapacités en France étaient de 46 % contre 72 % pour les personnes sans incapacités. Si l'on sait évaluer, pour l'Assurance maladie, le coût de l'indemnisation de l'incapacité temporaire de travail pour maladie (6,7 milliards d'euros soit 3,7 % des dépenses de santé en 2012), on ignore encore largement les effets de ces arrêts de travail sur les parcours professionnels.
Cette étude analyse l'effet des arrêts maladie – qui constituent une mesure de l'incapacité temporaire de travail – sur la dynamique des trajectoires professionnelles. Elle mobilise des données administratives de carrière et de dépenses de santé des salariés affiliés au Régime général (panel Hygie 2005-2008). Une typologie est mise en oeuvre pour caractériser les transitions entre cinq états (emploi sans arrêt, emploi avec peu d'arrêts, emploi avec arrêts longs, chômage et inactivité). Le recours à un modèle multinomial dynamique à effets fixes permet d'estimer l'effet des épisodes d'arrêt maladie sur le chômage et l'inactivité d'une année à l'autre en distinguant la dépendance d'état de l'hétérogénéité inobservée.
Nous observons des trajectoires plus durablement dégradées (vers le chômage et l'inactivité notamment) pour les personnes ayant des arrêts de travail, en particulier lorsque ceux-ci sont dus à des longs épisodes de maladie. Cet effet est comparable pour les hommes et les femmes ; le risque plus élevé d'inactivité après des arrêts longs chez les femmes s'expliquant principalement par l'hétérogénéité inobservée. Si les arrêts courts peuvent a priori s'interpréter comme un marqueur de sécurité de l'emploi, une fois l'hétérogénéité inobservée prise en compte, ils constituent également un facteur de risque pour les salariés dès lors que leur durée cumulée dépasse 30 jours. Les salariés semblent d'ailleurs intégrer ces risques de pénalités en limitant leur recours aux arrêts à la suite d'épisodes de chômage ou d'inactivité.

Source: Barnay, T.; Favrot, J.; Pollak, C. Économie et statistique, n°475-476, 2015, p. 135-156.
http://www.insee.fr/fr/ffc/docs_ffc/ES475H.pdf

Les enjeux organisationnels de la reprise du travail de salariés après une longue absence

Cette étude s'appuie sur une intervention ergonomique réalisée à la demande d'un établissement bancaire à la suite de difficultés rencontrées par des agents au moment du retour au travail après une longue absence. De nombreux travaux ont été menés au sujet des reprises de travail à la suite d'un problème de santé, mais ceux-ci ne constituent qu'une partie de ces situations. L'objectif de notre étude porte sur les situations de reprise du travail quelle que soit l'origine de l'absence dont il s'agira d'abord de montrer la diversité. Notre propos est basé sur l'analyse de 16 cas de reprise du travail après une absence de plus de trois mois.
Nous avons choisi de considérer la reprise de travail comme une « trajectoire » débutant avant le moment de l'absence et se poursuivant après le retour au travail du salarié. Nous avons relevé trois grandes catégories d'absence et de processus de retour. Nous avons pu ainsi élargir les possibilités d'action tout au long de ce processus pour faciliter le retour au travail. Nous avons mis l'accent sur la gestion organisationnelle de la reprise de travail qui devrait impliquer quelques acteurs-clés : le médecin du travail, l'encadrement de proximité, le référent Ressources humaines et les représentants du personnel.

Source: Célia Quériaud, Bernard Dugué et Johann Petit. Pistes, 17-1, Printemps 2015.
http://pistes.revues.org/4469

Predictors of permanent work disability among =50-year-old patients undergoing percutaneous coronary intervention

Objectives: This study aimed to describe the incidence and periprocedural predictors of permanent work disability (PWD) pension among patients ≤50 years old who underwent percutaneous coronary intervention (PCI).
Methods: Patient records of 910 consecutive patients undergoing PCI at four Finnish hospitals in 2002–2012 were reviewed for baseline and procedural data and late adverse events. Data on permanent work disability (PWD) pension allocation were acquired from the Finnish Centre for Pensions, which governs the statutory pension security in Finland.
Results: Mean follow-up was 41 [standard deviation (SD) 31] months. Altogether 103/910 (11.3%) of patients were on PWD by the end of follow-up, 60 (58.3%) for cardiac diagnoses (cumulative freedom from PWD 81% at 7 years). Independent predictors of PWD were post procedural stroke [hazard ratio (HR) 4.7, 95% confidence interval (95% CI) 1.8–11.9], post procedural myocardial infarction (MI) (HR 3.3, 95% CI 1.8–6.0), diabetes (HR 2.0, 95% CI 1.1–3.7), discharge diuretics (HR 3.5, 95% CI 2.1–5.9), and increasing age (HR 1.2, 95% CI 1.1–1.3). Predictors of PWD for cardiac diagnoses were post procedural stroke and MI, discharge diuretics, and use of calcium-channel blockers, diabetes and older age.
Conclusions: Patients ≤50 years old undergoing PCI are at a high risk for subsequent permanent disability for cardiac diagnoses. This finding underscores the need for reinforcing adherence to secondary prevention by cardiac rehabilitation and early collaboration with occupational health care professionals.

Source: Gunn J, Kiviniemi T, Biancari F, Kajander O, Mäkikallio T, Eskola M, Ilveskoski E, Korpilahti K, Wistbacka J-O, Anttila V, Heikkinen J, Airaksinen J. Scand J Work Environ Health, 2015.
http://dx.doi.org/10.5271/sjweh.3508

Gender Influences on Return to Work Following Mild Traumatic Brain Injury

OBJECTIVE: To examine the influence of gender on the return to work experience of workers who had sustained a work-related mild traumatic brain injury (wrMTBI) DESIGN: Qualitative study using in-depth telephone interviews SETTING: Community living adults in Ontario, Canada PARTICIPANTS: Purposive sampling was used to recruit participants. Eligibility criteria were mild/moderate TBI diagnosis based on multidisciplinary assessment and workplace injury. Six males and six females with mild TBI participated INTERVENTIONS AND MAIN OUTCOME MEASURE(S): N/A RESULTS: Our findings suggest that gender impacts return to work experiences in multiple ways. Occupational and breadwinner roles were significant for both men and women following wrMTBI. Female participants in this study were more proactive than men in seeking and requesting medical and rehabilitation services; however, the workplace culture may contribute to whether and how health issues are discussed. Among our participants, those who worked in supportive, nurturing (e.g., "feminine") workplaces reported more positive return to work (RTW) experiences than participants employed in traditionally "masculine" work environments. For all participants, employer and co-worker relations were critical elements in RTW outcomes CONCLUSION: The application of a gender analysis in this preliminary exploratory study revealed that gender is implicated in the return to work process on many levels for men and women alike. Further examination of the work reintegration processes that takes gender into account is necessary for the development of successful policy and practice for return to work following wrMTBI.

Source: Stergiou-Kita M, Mansfield E, Sokoloff S, Colantonio A. Arch. Phys. Med. Rehabil., 2015.
http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2015.04.008

The Effect of Occupation-based Cognitive Rehabilitation for Traumatic Brain Injury

A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Traumatic brain injury (TBI) is the leading cause of death and disability among people younger than 35 years in the United States. Cognitive difficulty is a common consequence of TBI. To address cognitive deficits of patients with TBI, various cognitive rehabilitation approaches have been used for the clinical setting. The purpose of this study was to investigate the overall effect of occupation-based cognitive rehabilitation on patients' improvement in cognitive performance components, activity of daily living (ADL) performance, and values, beliefs and spirituality functions of patients with TBI. The papers used in this study were retrieved from the Cochrane Database, EBSCO (CINAHL), PsycINFO, PubMed and Web of Science published between 1997 and 2014. The keywords for searching were cognitive, rehabilitation, occupation, memory, attention, problem-solving, executive function, ADL, values, beliefs, spirituality, randomized controlled trials and TBI. For the meta-analysis, we examined 60 effect sizes from nine studies that are related to the occupation-based cognitive rehabilitation on persons with TBI. In persons with TBI, overall mental functions, ADL, and values, beliefs and spirituality were significantly improved in the groups that received occupation-based cognitive rehabilitation compared with comparison groups (mean d = 0.19, p < .05). Evidence from the present meta-analytic study suggests that occupation-based cognitive rehabilitation would be beneficial for individuals with TBI for improving daily functioning and positively be able to affect their psychosocial functions. Collecting many outcome measures in studies with relatively few participants and the final data are less reliable than the whole instrument itself. Future research should evaluate the effectiveness of specific occupation-based cognitive rehabilitations programmes in order to improve consistency among rehabilitation providers.

Source: Park HY, Maitra K, Martinez KM. Occup. Ther. Int. 2015.
http://dx.doi.org/10.1002/oti.1389

La survenue du cancer: effets de court et moyen termes sur l’emploi, le chômage et les arrêts maladie

La réduction des inégalités face à la maladie est un des attendus majeurs du troisième Plan cancer 2014-2019 qui préconise de « diminuer l'impact du cancer sur la
vie personnelle » afi n d'éviter la « double peine » (maladie et exclusion du marché du travail). Dans ce contexte, nous évaluons l'impact de un à cinq ans d'un primo-enregistrement en Affection de longue durée (ALD) caractérisant le cancer sur la situation professionnelle et la durée passée en emploi, maladie et chômage de salariés du secteur privé. Nous utilisons la base de données administratives Hygie, recensant la carrière professionnelle et les épisodes de maladie d'un échantillon de salariés affi liés au Régime général de la Sécurité sociale. L'évaluation de l'impact de la survenue du cancer s'appuie sur une méthode de double différence avec appariement exact pour comparer les salariés malades aux salariés sans aucune ALD. La première année après le diagnostic correspond au temps des traitements caractérisé par une augmentation du nombre de trimestres d'arrêts de travail pour maladie de 1,7 pour les femmes et de 1,2 pour les hommes. L'âge joue également un rôle sur les absences liées à la maladie. Par ailleurs, l'employabilité des travailleurs atteints du cancer diminue avec le temps. La proportion de femmes et d'hommes employés au moins un trimestre, baisse respectivement de 8 et 7 points de pourcentage dans l'année suivant la survenue du cancer et jusqu'à treize points de pourcentage cinq ans plus tard. Cette distance à l'emploi se renforce lorsque les salariés malades sont plus âgés. L'effet de la maladie à cinq ans est respectivement de 15 et 19 points de pourcentage pour les hommes de plus de 51 ans et pour les femmes de plus de 48 ans. Ces différences de genre et d'âge peuvent traduire des différences de localisation et de sévérité des cancers, d'une part, de séquelles des cancers et de difficultés de réinsertion sur le marché du travail plus importantes avec l'avancée en âge, d'autre part.

Source: http://www.irdes.fr/recherche/documents-de-travail/065-la-survenue-du-cancer-effets-de-court-et-moyen-termes-sur-emploi-chomage-arrets-maladie.pdf

Barriers and facilitators for implementation of a return-to-work intervention for sickness absence beneficiaries with mental health problems

Results from three Danish municipalities
AIMS: Evidence for the effectiveness of return-to-work (RTW) interventions aimed at sickness absence beneficiaries with mental health problems (MHPs) is still relatively sparse and mostly inconclusive. This may in part reflect the varying settings and inconsistent implementations associated with the interventions. The aim of this paper is to identify barriers and facilitators for the implementation of a coordinated and tailored RTW-intervention implemented at three different sites. METHODS: We used qualitative and quantitative data to assess the implementation according to process evaluation guidelines. Data sources were individual and group interviews, observations, national registers, and documents used in the intervention. RESULTS: The quality of the implementation varied greatly across the three settings. Barriers included lack of skills to assess MHPs according to the inclusion criteria, different interpretations of sickness absence legislation among stakeholders, competing rehabilitation alternatives, and lack of managerial support for the intervention. An important facilitator was the motivation and availability of resources to solve disagreements through extensive communication. CONCLUSIONS: The different settings presented various barriers and facilitators, which resulted in different versions of the intervention. A higher degree of user involvement in the design and development phase is likely to improve the implementation quality of future interventions.

Source: Martin MH, Moefelt L, Nielsen MB, et al. Scandinavian Journal of Public Health, 2015.
http://dx.doi.org/10.1177/1403494814568484

Quel est l’impact du système d’indemnisation maladie sur la durée des arrêts de travail pour maladie ?

En France, les indemnités journalières versées à un salarié en cas d'absence au travail pour maladie sont fi nancées par un système à trois étages. Le premier étage
est constitué des indemnités journalières versées par l'Assurance maladie. Le deuxième étage dépend des dispositions de la convention collective dont le salarié relève. Le troisième étage, facultatif pour les employeurs, est négocié au niveau de chaque entreprise, et permet de bénéfi cier d'indemnité en sus des obligations des accords de branche. Ce troisième étage n'est pas abordé ici. Le deuxième étage offre des prestations qui peuvent aller bien au-delà de la prestation minimale obligatoire, avec de grandes disparités selon la convention collective et la catégorie dont relève le salarié.

Source: http://www.irdes.fr/recherche/documents-de-travail/066-quel-est-l-impact-du-systeme-d-indemnisation-maladie-sur-la-duree-des-arrets-de-travail-pour-maladie.pdf

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