2014-05-01 12:00 - Messages

Barriers to change in depressive symptoms following multidisciplinary rehabilitation for whiplash

The role of perceived injustice
OBJECTIVE: Depressive symptoms complicate patients' recovery following musculoskeletal injury. There is strong evidence to support the utility of multidisciplinary approaches for treating comorbid pain and depressive symptoms. Despite this, a significant proportion of patients may not experience meaningful reductions in depressive symptoms following intervention. The purpose of this study was to identify barriers to change in depressive symptom during multidisciplinary rehabilitation for patients with whiplash injuries.
METHODS: 53 patients with clinically meaningful levels of depressive symptoms prior to participating in a standardized multidisciplinary rehabilitation program participated in this study. Patients completed self-report measures of depressive symptoms, demographic factors, pain intensity, disability, post-traumatic stress symptoms, pain catastrophizing and self-efficacy upon commencement and completion of the rehabilitation program. Analyses examined whether pre-treatment variables predicted change in depressive symptoms over treatment and the maintenance of clinically meaningful levels of depressive symptoms at post-treatment.
RESULTS: Duration of work absence and perceived injustice were significant unique predictors of percent change in depressive symptoms in a linear regression analysis. Perceived injustice was the only significant unique predictor of the presence of clinically meaningful levels of depressive symptoms at post-treatment in a logistic regression analysis.
CONCLUSIONS: The results suggest that the identification of patients with high levels of perceived injustice and implementation of targeted interventions for these patients might contribute to greater improvements in their depressive symptomatology.

Source: Scott W, Trost Z, Milioto M, Sullivan MJ. Clin. J. Pain. 2014.
http://dx.doi.org/10.1097/AJP.0000000000000095 
 

Seven “Principles” for Successful Return to Work

What do employers need to do to enhance a worker's return to work (RTW) after an injury or illness? These evidence-based guidelines have the answers. They are based on an IWH review of RTW studies, which identified the elements contributing to a successful return to work. This document is essential for all workplaces and RTW professionals.

Source: http://www.iwh.on.ca/seven-principles-for-rtw

La réadaptation au travail des personnes issues de l’immigration et des minorités ethnoculturelles

Défis, perspectives et pistes de recherche
Les travailleurs immigrants, et plus spécialement les immigrants récents, sont souvent définis comme une population plus vulnérable quant aux risques de lésions professionnelles et de l'absence prolongée du travail. Cette vulnérabilité est liée au fait que plusieurs d'entre eux rencontrent des barrières linguistiques et culturelles qui peuvent teinter leur rencontre avec les intervenants, en plus de moins bien connaître le système de santé et de compensation et en plus d'être plus souvent concentrés dans des secteurs d'activité à plus haut risque de lésions professionnelles. La recherche en réadaptation au travail a permis de découvrir au cours des vingt-cinq dernières années de nombreux déterminants de l'absence prolongée du travail. Il a été reconnu notamment que les représentations de la douleur et les attentes de traitement pouvaient influencer l'issue d'un traitement chez les travailleurs qui suivent un programme de réadaptation. Des émotions telles la peur du mouvement et l'anticipation de conséquences négatives de la douleur sur la vie personnelle ont également été décelées. Cet article propose une réflexion théorique sur les enjeux de la réadaptation au travail dans le contexte de la rencontre interculturelle. Cette réflexion s'appuie, entre autres, sur une recension critique des écrits portant sur l'influence de l'appartenance ethnoculturelle sur le processus de réadaptation publiée par l'IRSST (Côté 2012) qui visait à déterminer les principaux facteurs qui influencent ce processus. L'article que nous proposons met l'accent plus spécialement sur la question de la communication thérapeute-patient qui apparaît comme centrale dans le processus thérapeutique et qui se décline d'une certaine façon en contextes interculturels.

Source: Daniel Côté, Pistes, 2014, vol. 16, no 2.
http://pistes.revues.org/3633

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