2014-09-01 12:00 - Messages

Compensation benefits in a population-based cohort of men and women on long-term disability after musculoskeletal injuries

Costs, course, predictors
OBJECTIVES: The aim of this study is to assess costs, duration and predictors of prolonged compensation benefits by gender in a population characterised by long-term compensation benefits for traumatic or non-traumatic musculoskeletal injuries (MSIs).
METHODS: This study examined 3 years of data from a register-based provincial cohort including all new allowed long-term claims (≥3 months of wage replacement benefits) related to neck/shoulder/back/trunk/upper-limb MSIs in Quebec, Canada, from 2001 to 2003 (13 073 men and 9032 women). Main outcomes were compensation duration and costs. Analyses were carried out separately for men and women to investigate gender differences. An extended Cox model with Heaviside functions of time was used to account for covariates with time-varying effects.
RESULTS: Male workers experienced a longer compensation benefit duration and higher median costs. At the end of follow-up, 3 years postinjury, 12.3% of men and 7.3% of women were still receiving compensation benefits. Effects of certain predictors (e.g., income, injury site or industry) differed markedly between men and women. Age and claim history had time-varying effects in the men's and women's models, respectively.
CONCLUSIONS: Knowing costs, duration and predictors of long-term compensation claims by gender can help employers, decision makers and rehabilitation specialists to identify at-risk workers and industries to engage them in early intervention and prevention programmes. Tailoring parts of long-term disability prevention and management efforts to men's and women's specific needs, barriers and vulnerable subgroups, could reduce time on benefits among both male and female long-term claimants.

Source: Lederer V, Rivard M. Occup. Environ. Med. 2014.
http://dx.doi.org/10.1136/oemed-2014-102304

Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain

Low back pain (LBP) is responsible for considerable personal suffering worldwide. Those with persistent disabling symptoms also contribute to substantial costs to society via healthcare expenditure and reduced work productivity. While there are many treatment options, none are universally endorsed. The idea that chronic LBP is a condition best understood with reference to an interaction of physical, psychological and social influences, the 'biopsychosocial model', has received increasing acceptance. This has led to the development of multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation (MBR) programs that target factors from the different domains, administered by healthcare professionals from different backgrounds.

Source: Kamper SJ, Apeldoorn AT, Chiarotto A, Smeets RJ, Ostelo RWJG, Guzman J, van Tulder MW. Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 9. Art. No.: CD000963.
http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000963.pub3

Prévention de l'incapacité prolongée chez les travailleurs indemnisés pour troubles musculo-squelettiques

Une revue systématique de la littérature - Mise à jour 2008-2013
La présente mise à jour confirme et renforce les tendances déjà observées dans la revue de la littérature précédemment citée et couvrant la période 2000-2007 : l'intérêt pour le dépistage des travailleurs à risque d'incapacité prolongée, l'intérêt pour les points de vue de différents acteurs intervenant dans le processus de prévention, l'intérêt pour le développement et la validation des outils d'évaluation et d'intervention. Même si les recherches dans le domaine de la prévention de l'incapacité prolongée sont encore peu nombreuses, des progrès importants ont été réalisés, entre autres, sur le dépistage précoce des travailleurs à risque d'incapacité prolongée. En effet, bien que les études concernant les facteurs qui influencent l'incapacité soient peu nombreuses, il semble qu'un consensus s'installe en ce qui concerne l'importance d'identifier précocement les travailleurs à risque d'incapacité prolongée, en vue d'intervenir de façon ciblée sur les aspects propices au rétablissement des capacités des travailleurs et à leur retour au travail sain et durable. L'analyse transversale des différents sujets d'intérêt des articles a permis d'identifier six stratégies favorables à la prévention de l'incapacité prolongée : la détection précoce des travailleurs à risque d'incapacité prolongée, l'intervention ciblée pour les travailleurs à risque d'incapacité prolongée ou l'intervention multimodale pour les cas complexes, l'implication active du travailleur dans son propre plan de réadaptation et de retour au travail, l'intervention centrée sur le milieu de travail et sur l'activité de travail du travailleur, la prise en compte des conditions et du contexte d'implantation et la collaboration centralisée entre les différents acteurs pour réussir un retour au travail durable.

Source: http://www.irsst.qc.ca/-publication-irsst-incapacite-prolonge-revue-litterature-r-841.html

Evaluation of Functional Restoration Outcomes for Chronic Disabling Occupational Cervical Disorders

Objective: To systematically evaluate the effectiveness of an interdisciplinary functional restoration program (FRP) for treating chronic cervical disorders.
Methods: Consecutive chronic occupational lumbar disorder patients (n = 898) and chronic occupational cervical disorder patients (n = 215) were admitted to an FRP from 2001 to 2011. Patients were compared on demographics, work-related and psychosocial factors, and socioeconomic outcomes 1 year after discharge.
Results: Compared with lumbar patients, cervical patients were more likely to be female, have preadmission surgery, perform white-collar work, and have a longer time between injury and treatment admission. Cervical patients were similar to lumbar patients on most psychosocial self-report outcome measures. In addition, both groups exhibited high work return and work retention rates 1 year after FRP discharge.
Conclusions: An FRP seems to be equally efficacious for treating both chronic occupational cervical and lumbar disorders.

Source: Hartzell, Meredith M.; Mayer, Tom G.; Asih, Sali; Neblett, Randy; Gatchel, Robert J. Journal of Occupational & Environmental Medicine: September 2014, Volume 56, Issue 9, p 959–964.
http://dx.doi.org/10.1097/JOM.0000000000000204

Bilan des connaissances sur les facteurs de risque de l’arthrose du genou et sur les outils d’évaluation et les interventions en matière de soins et services

L'arthrose est une maladie chronique caractérisée par une dégénérescence progressive du cartilage et de l'os sous-chondral, entraînant de la douleur, des limitations fonctionnelles et des incapacités à long terme. Les articulations portantes sont particulièrement vulnérables au développement de la maladie, mais l'arthrose du genou (AG) est plus susceptible de causer des incapacités fonctionnelles. Bien que la maladie soit principalement présente chez les personnes âgées de plus de 65 ans, l'Agence de santé publique du Canada estime que la prévalence de l'AG chez les personnes âgées de 55 à 64 ans sera de 66 % en 2026. Cet accroissement anticipé de la prévalence est fort préoccupant sachant que l'arthrose compte parmi les maladies chroniques les plus importantes en matière d'utilisation des services de santé. Les impacts négatifs de l'AG sur les plans sociaux et économiques sont multiples. Ces données soulignent l'importance de proposer une prise en charge plus efficiente de l'AG tout au long du continuum de soins et services (prévention-traitement-réadaptation).

Source: http://www.irsst.qc.ca/-publication-irsst-arthrose-du-genou-r-832.html

La réinsertion professionnelle

Il peut s’avérer difficile pour les salariés victimes d’accidents ou de maladies – en lien ou non avec le travail – de revenir vers l’emploi. D’autant plus lorsque leur état de santé ne leur permet plus d’exercer un métier qui a souvent constitué l’essentiel de leur expérience professionnelle. De nombreuses initiatives locales ont permis pourtant un retour vers l’emploi, souvent au prix de changements conséquents, pour le salarié comme pour l’entreprise.

Source: Dossier thématique, Travail & Sécurité, n° 753, Septembre 2014.
http://www.travail-et-securite.fr/ts/dossier.html

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